Unsurdosage de paracétamol peut détruire le foie, alerte l'Agence du médicament . L'Agence nationale de sécurité du médicament demande aux laboratoires de mettre sur toutes les boîtes de

Qu'est-ce que la iatrogénie médicamenteuse ? Les médicaments sont efficaces contre certaines maladies, mais leur usage n'est pas anodin. Qu’ils soient pris seuls ou en association, ils peuvent avoir des effets indésirables plus ou moins graves sur l'état de santé de la personne. Ce risque, appelé iatrogénie médicamenteuse, regroupe des symptômes très divers depuis la simple fatigue jusqu'à l'hémorragie digestive, voire même la fracture de la hanche. La prise de médicaments s’étant aujourd'hui banalisée, ces risques de iatrogénie sont trop souvent sous-estimés. Ils sont toutefois souvent évitables, car ils résultent, par exemple d'une erreur dans la prise du médicament. Celui-ci est pris au mauvais horaire, en double dose, etc. ; d'une interaction entre différents médicaments d’un même traitement ; d'une interaction entre des médicaments et des aliments. En revanche, certains risques de iatrogénie ne sont pas évitables lorsque les effets indésirables sont liés au médicament lui-même. Ils sont alors indiqués dans la notice d'utilisation du médicament ; en cas d’allergies, si elles ne sont pas connues avant la prise du médicament. Pourquoi les personnes âgées sont-elles plus concernées par la iatrogénie ? Chacun est potentiellement concerné par la iatrogénie médicamenteuse. Mais ce risque augmente chez le sujet âgé, notamment chez les personnes consommant plusieurs médicaments. Avec l’âge, l’organisme vieillit et certaines fonctions importantes du corps se modifient, comme l’élimination de certains médicaments par les reins ou des toxines par le foie. Cela peut avoir des conséquences sur l’efficacité d’un traitement, mais aussi sur la tolérance et la toxicité des médicaments. Les personnes âgées sont donc globalement plus sensibles aux modifications des doses de leurs médicaments ou à l’ajout d’un médicament à un traitement médicamenteux en cours. Les principaux effets du vieillissement sur les traitements médicamenteux Avec l’âge, plusieurs fonctions du corps changent les organes digestifs fonctionnent plus lentement et le transit intestinal est ralenti constipation, ce qui a des conséquences sur les quantités de médicaments qui passent dans l’organisme ; le foie et les reins, qui participent à l’élimination des médicaments, ont une capacité de fonctionnement diminuée, ce qui peut conduire à une accumulation de résidus médicamenteux au fil des prises, et aboutir à l’apparition d’effets indésirables ; l'équilibre est perturbé. Un changement brutal de position peut provoquer un vertige et favoriser une chute. Il est donc très important de toujours prendre le temps de se lever et d’être vigilant si un traitement est en cours et qu’il comprend des médicaments risquant d’engendrer des problèmes d’équilibre ; un amaigrissement est susceptible d’entrainer des changements de l’activité des médicaments dans l’organisme et de rendre les personnes plus sensibles à leurs effets ; une diminution de la sensation de soif peut entrainer une déshydratation. Celle-ci modifie également la concentration des médicaments dans l’organisme, avec une possible augmentation de leur toxicité. Le risque iatrogène augmente avec le nombre de médicaments Il est fréquent que les traitements des personnes âgées comportent plusieurs médicaments. L’augmentation de leur nombre, associée au vieillissement de l’organisme, expose davantage au risque iatrogène. Une prévention active pour les personnes âgées de plus de 65 ans L'Assurance Maladie et les professionnels de santé ont décidé de mettre en place une prévention active afin de diminuer les risques liés aux médicaments pour les personnes de plus de 65 ans. Quelques conseils pour diminuer le risque iatrogène Il vous est possible d’agir pour limiter les risques de iatrogénie médicamenteuse. Évitez l’automédication, ou n’y ayez recours que sur les conseils d’un professionnel de santé pharmacien, médecin, y compris pour les maladies bénignes douleurs, rhinopharyngite, etc.. Autorisez tous les professionnels de santé consultés chirurgiens-dentistes, médecins, etc. à accéder aux informations sur vos traitements en cours ou passés. Dans tous les cas, signalez aux professionnels de santé l’intégralité des médicaments que vous prenez, y compris en automédication plantes, compléments alimentaires, etc.. Si besoin, vous pouvez leur montrer vos dernières ordonnances. N’hésitez pas à demander à votre médecin traitant ou à votre pharmacien si votre traitement comporte des contraintes importantes à respecter tels que les heures de prises, les conditions de prise particulières, les aliments à éviter, etc. Lisez attentivement l'ordonnance de médicaments et demandez à votre médecin ou votre pharmacien de l'expliquer. Vous pouvez utiliser un pilulier pour préparer la prise de vos médicaments sur une semaine. En cas de prises routinières, ce boîtier organisé permet d’éviter des oublis ou des erreurs de dosages. Comment accéder aux informations sur vos traitements médicamenteux ? Uniquement avec votre accord Chaque professionnel de santé peut avoir accès à votre dossier médical sur Mon espace santé. Celui-ci peut-être alimenté par les professionnels de santé qui vous suivent ou par vous-même en renseignant vos allergies, vos maladies, vos traitements ; votre pharmacien peut vous ouvrir un et l’alimenter à chaque délivrance de médicaments afin de faciliter l’analyse pharmaceutique de vos traitements et mieux vous conseiller. Diminuez votre risque iatrogène avec votre médecin traitant Tout d’abord, l’ajout d’un médicament au traitement habituel ne peut être décidé que par votre médecin traitant. Aussi, avec votre médecin, il est recommandé de faire régulièrement le point sur votre état de santé ce qui va mieux, moins bien, vos difficultés du quotidien ; faire régulièrement le bilan de votre traitement nombre et type de médicaments pour réévaluer l’intérêt de chacun des médicaments prescrits ou pris en automédication. Cela peut aussi être fait sur rendez-vous avec votre pharmacien et selon votre traitement ; discuter de vos habitudes de vie. Un simple changement de l’une d’entre-elles peut parfois suffire à réduire la consommation de médicaments. Par exemple, en cas d’insomnie, l’adoption de comportements qui favorisent la qualité de votre sommeil reprise d'une activité physique par exemple peut permettre l’arrêt de la prise de somnifères. Il est aussi important d’informer votre médecin ou votre pharmacien de l’apparition de certains signes inhabituels vous alertant d’un possible risque iatrogène.

La reconnaissance des signes de surdosage et la conduite à tenir le cas échéant •Prépare la dose à administrer dans un pilulier individuel et nominatif, en notant la date de préparation sur le plan de soins et en veillant à ce que le médicament reste identifiable (dénomination, dosage, n° de lot, péremption)

La carence en fer n'est pas exceptionnelle et peut avoir des conséquences graves. La carence en fer, appelée carence martiale, se manifeste au départ par les atteintes des muqueuses buccales et fatigue, les céphalées, les vertiges et la pâleur de la peau et des conjonctives signent l’anémie, qui apparaît lorsque les réserves en fer sont épuisées taux de ferritine abaissé l’anémie est dite microcytaire car les globules rouges sont de petite taille et leur teneur en hémoglobine est réduite, ce qui diminue la fourniture d’oxygène aux l’enfant, elle peut se manifester par un retard de croissance ou des troubles du carences apparaissent dans quatre situations lors d’apport insuffisant cas des nourrissons, lors de pertes excessives par saignements gynécologiques ou digestifs, en cas de besoins accrus non couverts grossesse ou en cas de malabsorption génétique est une maladie due à une absorption excessive du fer alimentaire au niveau du duodénum. Cette hyperabsorption, due à une anomalie génétique, entraîne une accumulation progressive de fer dans l'organisme. Non traitée, l'hémochromatose évolue insidieusement, et risque de provoquer des atteintes graves cirrhose, cancer du foie, insuffisance cardiaque... susceptibles d'entraîner une mort prématurée. Elle se traite par des saignées apports excessifs ou une administration parentérale importante peuvent avoir des effets délétères. En effet, à fortes doses, le fer a une action pro-inflammatoire et pro-oxydante. Il augmenterait le risque de cancer ou de diabète. Il existe une polémique entre experts sur la réalité de la corrélation entre taux élevé de fer et maladies Rancho a montré qu’une accumulation de fer dans les cellules cérébrales majorait les troubles cognitifs. Cette accumulation a également été notée en cas de maladie de Parkinson et de maladie d’Alzheimer. C’est pourquoi, il n’est pas justifié de donner systématiquement des compléments alimentaires contenant du Fer aux personnes âgées. Le fer entre en interaction avec certains médicaments dont les antiacides, certains antibiotiques, les anti-inflammatoires non stéroidiens AINS et le M, Hininger-Favier I. [Is systematic iron supplementation justified during pregnancy ?].Gynecol Obstet Fertil. 2004 Mar ; 323 245-50.

Préleverun tube de sang pour faire le dosage plasmatique initial de paracétamol. Évacuation rapide du produit ingéré, par lavage gastrique. Le traitement du surdosage comprend classiquement l'administration, aussi précoce que possible, de l'antidote N-acétylcystéine par voie IV ou voie orale, si possible avant la 10e heure.

Strefen désormais sur ordonnance Publié le 16/06/2019 Suite aux avertissements de l’Agence nationale de sécurité du médicament ANSM sur les effets indésirables des anti-inflammatoires non stéroïdiens AINS, les pastilles pour la gorge Strefen, jusque-là en vente libre, ne seront plus délivrées que sur ordonnance. Mieux vaut les éviter complètement, leur effet n’est pas démontré. Censées soulager les maux de gorge, les pastilles de Strefen flurbiprofène ne sont plus délivrées que sur ordonnance. Depuis fin mai, impossible d’en acheter librement en pharmacie, comme c’était le cas depuis le début de leur commercialisation, en 2007. La décision intervient peu de temps après la mise au point de l’Agence nationale de sécurité du médicament ANSM sur les anti-inflammatoires non stéroïdiens AINS, dont fait partie le flurbiprofène. Les AINS peuvent se révéler dangereux en cas d’infection. Ils sont soupçonnés de provoquer de rares mais graves complications, même après une courte durée de traitement. Les AINS exposent également aux saignements digestifs, aux nausées ou à des réactions allergiques. Ils sont aussi contre-indiqués après le 5e mois de grossesse, la revue médicale indépendante Prescrire estimant même préférable que les femmes enceintes s’en passent complètement. Les pastilles présentent surtout un risque non négligeable de surdosage si un autre AINS – ibuprofène, kétoprofène – est pris en comprimés. Le mieux aurait été de carrément évincer Strefen et ses génériques du marché, d’autant que cette spécialité n’a pas fait la preuve de son efficacité contre les maux de gorge. Au point que les autorités ont jugé son service médical rendu insuffisant » et l’ont exclue dès le départ du remboursement par l’assurance maladie. Pour le mal de gorge, la seule molécule qui montre un effet est le paracétamol. Sucer des bonbons peut également contribuer à atténuer temporairement la douleur.

Plusieurscas d’effets indésirables liés à un surdosage en colchicine ont été rapportés à l’Agence du médicament. Pour prévenir la survenue de ces événements, l’ANSM rappelle l’importance de respecter la posologie de cette molécule, ainsi que ses contre-indications. La colchicine (Colchimax® et Colchicine Opocalcium®) est

Publié le 27/11/2020 à 2249, Mis à jour le 27/11/2020 à 2250 Photo d'illustration. ALAIN JOCARD / AFP Ce lot de Micropakine a été rappelé vendredi par l'Agence du médicament ANSM en raison d'un risque de surdosage pouvant provoquer une somnolence ou une léthargie. Un lot de Micropakine, un médicament antiépileptique, fait l'objet d'un rappel en raison d'un risque de surdosage, lié à la prise de sachets trop remplis, pouvant se traduire par une somnolence ou une léthargie, a indiqué vendredi l'Agence du médicament ANSM. Il s'agit du lot n°DM0059 de Micropakine LP 500mg dont la date de péremption est mars 2022 et commercialisé en boîtes de 30 lire aussiDe l’haleine de vache comme antiépileptiqueLe rappel de ce médicament du laboratoire Sanofi-Aventis France fait suite à la découverte par des patients dans deux boîtes, à la fois, de sachets vides et de sachets trop remplis en granulés de valproate de sodium - la même substance active que dans la Dépakine, au cœur d'un scandale sanitaire, qu'il faut éviter de prendre pendant la grossesse. Ces anomalies ont été confirmées par des investigations, note l'agence prise de ce médicament avec un sachet trop rempli peut entraîner chez le patient un surdosage en valproate, souligne l'ANSM. Les patients concernés doivent donc rapporter les boîtes du lot à leur pharmacie dans les plus brefs délais pour un échange gratuit, afin de ne pas interrompre leur traitement. Si le patient ne peut se rendre à la pharmacie, il doit contacter son pharmacien ou son médecin France, en accord avec l'ANSM, a également demandé aux pharmaciens d'officines et aux pharmacies des établissements de santé, de contacter, par tous les moyens dont ils disposent, les patients susceptibles de détenir et/ou d'avoir utilisé la spécialité du lot concerné par ce rappel. Le poids des sachets doublement remplis correspond au poids des sachets de la Micropakine LP lire aussiLe Valproate, un antiépileptique désormais interdit aux femmes en âge de procréerLe surdosage en valproate de sodium se manifeste par une somnolence ou une léthargie, ajoute l'ANSM. Elle conseille aux patients qui prennent ce traitement en granulés de contacter au plus vite leur médecin en cas de symptômes inhabituels.» A ce jour, aucun cas d'effet indésirable en lien avec ce défaut n'a été signalé à l'ANSM», précise cette dernière. Ainsi l'Afssaps a fait savoir que les médicaments tel que le Di-Antalvic pourrait être retirés du marché dès 2011 tandis que l'Agence demande aux

Tous les médicaments contenant ibuprofène, aspirine ou paracétamol sont concernés. Godong via Getty Images Godong via Getty Images SANTÉ - C’est officiel, à partir du 15 janvier 2020, Aspirine, Doliprane ou Advil seront obligatoirement rangés derrière le comptoir des pharmacies. L’Agence du médicament ANSM a annoncé ce mardi 17 décembre que ces médicaments ne doivent plus être en libre-service. “Cette mesure s’inscrit dans la continuité des actions menées par l’Agence pour sécuriser l’utilisation de ces médicaments, notamment l’arrivée dans les prochains mois d’un message sur les boîtes des médicaments contenant du paracétamol afin d’alerter sur le risque pour le foie en cas de surdosage”, écrit l’ANSM dans son communiqué, dont la décision finale intervient après un avis en ce sens émis début octobre. Cela ne signifie pas pour autant qu’il faudra une ordonnance pour en obtenir, mais simplement que seul le pharmacien pourra vous les donner. Surdosage = danger Car un mauvais usage comporte des risques. Pris à des doses trop élevées, le paracétamol peut provoquer de graves lésions du foie, qui peuvent nécessiter une greffe, voire être mortelles. Fin 2017, une jeune femme, Naomi Musenga, était morte après avoir été raillée au téléphone par une opératrice du Samu de Strasbourg, ce qui avait provoqué une grosse vague d’émotion en France. Selon l’enquête, cette mort était “la conséquence d’une intoxication au paracétamol absorbé par automédication sur plusieurs jours”. Pour un adulte sain de plus de 50 kilos, la dose maximale est de 3 grammes par 24 heures, c’est-à-dire 1 gramme par prise avec un espace d’au moins 6 heures entre chaque prise. En outre, la durée maximale de traitement recommandée est de “3 jours en cas de fièvre, 5 jours en cas de douleur, en l’absence d’ordonnance”, selon l’ANSM. En juillet, le gendarme du médicament a décidé que l’avertissement “surdosage = danger” devrait désormais figurer sur les boîtes de paracétamol. “Le déploiement a commencé, les premières boîtes devraient arriver courant octobre/novembre, et cela s’étalera jusqu’en avril/mai”, selon le docteur Philippe Vella, directeur des médicaments antalgiques à l’ANSM. De mauvaises utilisations? De leur côté, les AINS “sont notamment susceptibles d’être à l’origine de complications rénales, de complications infectieuses graves et sont toxiques pour le foetus en cas d’exposition à partir du début du 6e mois de grossesse”, poursuit l’ANSM. Elle avait émis un avertissement à ce sujet en avril, au terme d’une enquête qui suggérait le rôle aggravant de deux types d’AINS, ceux à base d’ibuprofène et de kétoprofène, en cas d’infection. Cette enquête montrait en outre qu’on persiste à utiliser les AINS pour traiter les enfants atteints de varicelle, alors qu’ils doivent être évités au profit du paracétamol. “En cas de douleur et/ou fièvre, notamment dans un contexte d’infection courante comme une angine ou une toux”, il faut “privilégier l’utilisation du paracétamol en respectant les règles de bon usage”, souligne l’ANSM. À voir également sur Le HuffPost

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que faire en cas de surdosage de médicaments